Халатные отношения. Какую ответственность несут таджикские медики за врачебные ошибки?

26/07/2016 12:54
Asia-Plus
Просмотров: 7639

На прошлой неделе на пресс-конференции министр здравоохранения и социальной защиты населения Таджикистана Нусратулло Салимзода заявил, что самое строгое наказание, которое предусмотрено за допущенную врачебную ошибку, - это штраф от 400 до 1,2 тысячи сомони.

За все годы независимости страны ни один врач не был привлечен к уголовной ответственности, однако ошибки, допущенные медиками, нередко приводили и к фатальным последствиям.

«ВРАЧИ не имеют права на ошибку, потому что их работа связана с жизнью человека, но, к сожалению, такие случаи происходят», - отметил на пресс-конференции Н. Салимзода.

По его словам, с начала года Государственной службой по надзору в области медицины зарегистрировано 68 случаев технико-тактических ошибок врачей, 42 медика оштрафованы, никто из них к уголовной ответственности привлечен не был. Насколько из-за этих ошибок пострадали пациенты и были ли среди этих случаев летальные исходы, министр не уточнил.

Между тем, чтобы понять значение цифр, озвученных министром, мы обратились к такой же статистике в других странах. Большая часть постсоветских республик такие данные предпочитает не озвучивать. Этой статистикой делятся только западные страны, уровень медицины в которых считается эталонным. Например, согласно исследованиям американской частной корпорации Healthgrade, ежегодно в США от врачебных ошибок гибнет 195 тысяч пациентов. Согласно их данным, в 2000–2002 годах было зарегистрировано 1,14 миллиона врачебных ошибок. Из них 15-20% привели к гибели пациентов. В Германии, по некоторым оценкам, каждый год в больницах регистрируется около полумиллиона врачебных ошибок.

«Я не верю в то, что за полгода во всем Таджикистане было зарегистрировано только 68 случаев врачебных ошибок, - говорит «АП» врач с тридцатилетним стажем в оперативной хирургии, пожелавший не называть своего имени. – Например, мне никто специально не докладывает о таких случаях, информацию получаю только из общения с коллегами; так вот, только в Душанбе, только специалисты моего профиля с начала года допустили как минимум 10-15 врачебных ошибок».

По словам нашего респондента, ошибки в медицине допустимы.

«Мы не боги и не роботы, никто не застрахован от неверного действия, - говорит он. – У каждого практикующего врача найдется история, когда он допустил ошибку. Есть большое количество различных советских и современных монографий на эту тему: «Врачебные ошибки в оперативной хирургии», «Врачебные ошибки в оперативном акушерстве» и т.д. Ошибки допускали и в те времена, допускают и сейчас. Но корень зла не в этом, а в том, что у нас повсеместно распространена практика скрытия врачебных ошибок, которая, во-первых, приводит к тяжелым последствиям для пациента, а во-вторых, не позволяет правильно квалифицировать действия медика: что это было - добросовестное заблуждение или элементарная халатность?»

Собеседник рассказывает нам, как все происходит на практике. Поступает пациент, с ним начинают работать врачи, оказывают помощь, которая должна привести к улучшению состояния, однако больному становится все хуже и хуже; подключаются другие медики - выясняется, что совершена ошибка. Бывает, что выровнять ситуацию удается, бывает, что нет, но в любом случае врачи не записывают в истории болезни то, что происходило с пациентом на самом деле. Иногда, чтобы написать «правильную» историю болезни, в кабинетах у главных врачей собираются целые медицинские консилиумы. Если дело оказалось совсем плохо, то к родственникам выходит подготовленный врач, который чаще всего начинает упрекать их в том, что они сами довели пациента до такого состояния, а врачи сделали все, что было в их силах.   

«К чему это приводит? - продолжает наш респондент. - Например, во время операции был случайно задет здоровый орган, хирург все быстро исправил, но в истории болезни этот момент не записал. Через какое-то время пострадавший пациент попадает к другим врачам, которые не видят в документах информацию о том, что орган поврежден, и проводят лечение без учета этого факта. Во-вторых, каждый такой случай должен детально и правдиво рассматриваться на «пятиминутках», чтобы на этих ошибках учились другие и чтобы сам врач почувствовал, как минимум, стыд, и, как максимум, получил наказание».

По словам респондента, врачебные ошибки могут квалифицироваться по-разному, в зависимости от этого руководство медучреждения назначает то или иное наказание, начиная от денежных взысканий и заканчивая увольнением с работы.

«Доказать вину врача практически невозможно»

ИСТОРИЯ маленького Ануша даже самого отъявленного циника ввергнет в ступор. Проблемы начались, когда малышу был только месяц: у ребенка появились колики, врачи прописали витамины и сказали, что переживать не стоит.  Позже у него потемнела кожа и появилось шелушение, медики поставили диагноз «себорейный дерматит», прописали кучу лекарств, которые Анушу не помогали. Еще позже в ушах у ребенка стало образовываться большое количество серы, появился неприятный запах, врачи назначили ему процедуры по очистке ушей в больнице. После двадцатой такой процедуры врач, который их проводил, сказал матери Ануша Сайхуне: «Ты сама не смотришь за ребенком, поэтому и накапливается столько грязи в ушах».

Сайхуна пошла на эти процедуры к другим врачам. Врачи чистили уши малышу в течение почти двух лет (!), за все это время никто не попытался разобраться в том, почему у маленького ребенка ежедневно уши забиваются серой и неприятно пахнут.

Следующим мучением Ануша стали постоянные запоры, которые привели к трещинам заднего прохода. При осмотре ребенка врачи сказали Сайхуне, что всему виной «памперсы»; она пыталась возразить, мол, давно не надевает сыну подгузники, но слушать женщину никто не стал.

После этого Ануша стало одолевать постоянное чувство жажды; ему было полтора года, в сутки он выпивал до четырех литров воды. Врачи говорили, что это все из-за жары. Сайхуна обошла с малышом все больницы в городе и в каждой получала новый диагноз: «токсический гепатит», «закупорка желчного протока», «врожденный фиброз». 

В начале этого года у Ануша резко начал расти живот, семья скопила средства и вылетела в Турцию. Турецкие врачи тотчас поставили диагноз: «гистоцитоз печени», который из-за не вовремя поставленного диагноза привел к циррозу, ребенку требовалась трансплантация, стоимость операции - $100 тысяч.

Семья нашла отличную клинику в Индии, средства на операцию собрали неравнодушные люди по всему миру, отец готов был выступить донором, но времени у Ануша уже не осталось. Малыш скончался 18 июля этого года. И турецкие, и индийские врачи в один голос говорили, что если бы Ануша привезли раньше, его можно было бы спасти.

Юрист Абдурахмон ШАРИПОВ говорит, что доказать вину медиков в причинении вреда или гибели пациентов практически невозможно.

«В Уголовном кодексе Таджикистана есть  статья 129 «Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским работником», которая предусматривает наказание - от штрафов до лишения свободы сроком до семи лет, в зависимости от последствий, к которым привели действия врача, - говорит он. – Но определение «ненадлежащее» в подобных случаях рассматривается как умышленное причинение вреда или неоказание медицинской помощи».

По словам А. Шарипова, «ненадлежащее исполнение» доказать в суде сложно; все свои огрехи медики списывают на врачебные ошибки, за которые уголовное наказание не предусмотрено.

«Врачи делают все возможное»

ГАФУР Ходжамуродов, начальник службы госнадзора за медицинской деятельностью при Минздраве, говорит, что врачебная ошибка – это если медик «при исполнении своих обязанностей откланяется от принятых стандартов лечения».

«Например, необоснованно назначает дорогостоящее и неподходящее лечение; мы расцениваем это как технико-тактическую врачебную ошибку», - говорит Г.Ходжамуродов.

По его словам, согласно законодательству страны после подтверждения врачебной ошибки медработникам вменяется штраф от 400 до 1,2 тысячи сомони. Случаи, когда работа врача приводит к летальному исходу, рассматриваются отдельно.

«Но для начала мы должны разобраться: смерть наступила из-за необратимых изменений в организме больного или действия врачей привели к летальному исходу? - говорит Г.Ходжамуродов. – Чтобы решить этот вопрос, мы привлекаем ведущих специалистов из Минздрава, создаем специальную комиссию, которая совершенно независима и компетентна; они делают выводы о том, совершил ли медик врачебную ошибку или выполнял свои обязанности ненадлежащим образом. Каждый такой случай рассматривается отдельно».

По его словам, за последние несколько лет случаев возбуждения уголовного дела он не помнит; правда, дела медиков на рассмотрение в Генеральную прокуратуру попадают.

«Например, в этом году к одной из медицинских сестер обратилась женщина с просьбой провести роды на дому, - рассказывает Г.Ходжамуродов. – Женщина согласилась и полтора часа пыталась помочь роженице, но ничего не получилось. Только после этого медсестра отправила беременную в роддом, где она скончалась. Дело этой медсестры мы сейчас направили на рассмотрение в Генпрокуратуру».

Что касается многочисленных сообщений в СМИ, в которых родственники пострадавших пациентов обвиняли врачей в неправильном лечении, то Г.Ходжамуродов говорит, что в случае если эти люди обратятся в Минздрав, представят доказательства, назовут учреждение и врача, то специалисты разберутся в этом вопросе в течение месяца.

Учитывая тот факт, что за последние годы в Таджикистане медиков обвиняли только в допущении врачебных ошибок, возмездия в стиле «око за око» пострадавшие вряд ли добьются.

Три трагедии, в которых пациенты обвиняли врачей

В последнее время трагические случаи, когда пациенты после лечения получают тяжелые осложнения или когда теряют драгоценное время, пока врачи думают над диагнозом, становятся достоянием общественности. Родственники пострадавших в поисках правды обращаются в СМИ или делятся своей бедой на страницах в социальных сетях.

«АП» вспомнила несколько таких историй.

Мухаммадносир Давлатов

Четырехлетний Мухаммадносир с самого рождения испытывал невероятный кожный зуд. Местные врачи не могли поставить точный диагноз и помочь ребенку. В 2013 году врачи решили, что причина зуда – больной желчный пузырь. В отделении детской хирургии в Душанбе мальчику удалили этот орган. Но зуд не прекратился.

В 2015 году группа представителей гражданского общества пошла на прием к главе Минздрава Н.Файзулло, чтобы рассказать министру об этой истории и попросить содействия в оказании малышу помощи. Министр ответил активистам, что медицинской ошибки в этой операции допущено не было, поскольку нередки случаи, когда зуд возникает именно из-за проблем с желчным пузырем. Кроме того, министр указал на то, что операция была проведена с согласия родителей Мухаммадносира.  

Позже таджикские врачи все-таки установили причину болезни малыша: «синдром Байлера» – редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением работы печени.

Бахтиёр и Махина Назаровы


В 2007 году Джамиля Камилова отправила своих детей - 5-летнего Бахтиёра и 4-летнюю Махинбону - в гости к бабушке в Чкаловск (ныне – Бустон). Она подозревала, что у детей глисты и попросила свекровь сдать анализы, чтобы она удостоверилась  в этом и начала лечение. Сдав анализы, бабушка обратилась к участковому врачу, чтобы она назначила лечение: у детей был обнаружен лямблиоз. Врач, которая в то же время является и соседкой бабушки, не проводя осмотра детей, заочно назначила им лечение, в результате которого на третий день у Махинбону отнялись ноги, и она перестала ходить, а Бахтиёр потерял слух. Свекровь Джамили неоднократно просила врача зайти, однако ее просьбы были проигнорированы. Бригада скорой помощи, приехавшая по вызову, констатировала, что все идет по плану, и, сделав укол, уехала.

Врач заверила, что после капельницы дети поправятся и нет необходимости в  госпитализации.  Родители поверили врачу, заплатили ей за хлопоты и стали ждать улучшения. Однако детям становилось все хуже и хуже, в конце концов мать вызвала заведующего реанимационным отделением городской больницы, который, увидев детей, сразу же потребовал госпитализировать их. Вызванный в больницу детский врач почти всю ночь «промывал» детей от интоксикации. В реанимации  они пролежали 10 суток, все эти дни и ночи врачи от них не отходили. За это время дети потеряли в весе по 10-12 кг. Бахтиёр несколько месяцев не мог ходить по нужде, у него были постоянные судороги. У обоих детей из-за передозировки препарата образовалась двусторонняя киста в головном мозге.

В 2009 году решением районного суда Сино города Душанбе врача, который назначил лечение, обязали выплатить 35 тысяч 948 сомони компенсации за материальный ущерб и 15 тысяч компенсации за моральный ущерб. Но до сих пор решение суда не выполнено.
Мать детей написала письмо на имя президента страны с просьбой вмешаться в это дело и способствовать реализации решения суда и выплате компенсации.

Мумтоз Ширинбекова


26-летняя жительница города Хорога Мумтоз Ширинбекова скончалась после проведенной операции «кесарево сечение» в областной больнице ГБАО. 25 июня 2014 года, приблизительно в 16:00 после долгих мучений дежурный врач Зарина Курбонмамадова пришла к мнению, что женщина не сможет родить ребенка самостоятельно и необходима операция.

«Уже проведя операцию, врач нам сообщила, что все прошло удачно и у меня родилась дочь, - рассказывал супруг М.Ширинбековой Эхсон Шугунов. - Мы успокоились и пошли домой, однако в 21:00 нам позвонили и сказали, что Мумтоз нуждается в крови второй группы с отрицательным резусом. Поскольку в больнице такой крови не было, мы нашли доноров среди родственников и привезли их в больницу. Состояние супруги ухудшалось с каждой минутой, она стала опухать, ей понадобилась вторая операция, которую провели врачи. Как оказалось потом, во время первой операции Мумтоз повредили кишечник. Вторая операция не помогла, после третьей Мумтоз скончалась».

После трагедии министр здравоохранения и социальной защиты населения Н.Файзулло в ходе пресс-конференции признал, что М.Ширинбекова скончалась в результате непрофессионализма акушерки. Он добавил, что Министерство здравоохранения не вправе предпринять никаких мер в отношении акушерки З.Курбонмамадовой, но соответствующими органами было возбуждено уголовное дело и был вынесен приговор по статье 129 (Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским работником) УК РТ. Однако обвиняемая была освобождена в зале суда по причине действующей тогда амнистии, под условия которой подпадала З.Курбонмамадова. 

Точ (не проверено)
30/07/2016 17:47
Многие врачи лечатся или

Многие врачи лечатся или лечат своих родных в других странах, начиная с Ташкента до .... Вывод один: Медицина у нас невзирая на показательные стройки и показухи по ТВ катиться вниз большими шажищами.

123 (не проверено)
28/07/2016 10:31
Эх наши врачи.....

Никому не секрет,медицина у нас давно платная.Цены на уровне Российских клиник( почти)а квалификация на уровне медбрата какого то медпункта.Сейчас знакомые учаться в Росийских медучереждениях,заинтересовался уровнем ихнего знаний:- сказал -а мы все коммерческие или по квоте,главное поставят зачет а знание мало кого интересует!Вот теперь сами судите какие кадры ждут в будущем в лечебных учереждениях граждан!Менталитет,патриотизм,ответственность и самое простое человеческое доброта остались где то в в Союзе....А пациенты для них в первой очереди -это клиет от которого необходимо скачать энную сумму(да простят меня честные доктора)На прием каждого врача должны приходить с заключением УЗИ и тамографию Ихней клиники или знакомого - с другим не принимают а услуги стоят не дешево.Чего стоит процедура рождении ребенка в Исфаринском роддоме:мало того что оплачено услуги врачей и квитанция на руках еще требуют: марлю,лампочки,стирального порошка,подгузники,а про вознаграждения персонала после рода я вообще молчу-такое ошущение ,что появление ребенка на свет ихняя заслуга.... Я предлогаю:-услуги законодательно сделать платным с единым тарифом и с объязательным признанием заключение пройденного в любом клинике результатов узи и тамографии и тд.Врачи в свою очеред должны отвечать за свои поступки-ведь денги то получают !Все проплаченное должно быть обоснованно гарантией качество на услуги!!!Желаю всем быть здоровым!

кант (не проверено)
27/07/2016 23:28
68 ошибок за полгода, не

68 ошибок за полгода, не смешите людей

Саид (не проверено)
27/07/2016 21:37
зарплата врачей макс 500сом.

зарплата врачей макс 500сом. а вы хотите чтобы они творили чудеса.
===
Вам самим не смешно? Какие 500 сомони, да еще и макс? Или Вы их с медсестрами путаете? Средненький врач получает такие деньги в день, а более или менее квалифицированный в два-три раза больше. Просто прием больного оценивается от 20 до 300 сомони в зависимости от клиники и "раскрученности" самого врача. А принимают от 10 до 50 пациентов в день. Самая простая операция типа аппендицита стоит пациенту минимум 1500 сомони. Именно поэтому такие конкурсы и такие взятки в мединститутах.

Барзу (не проверено)
26/07/2016 22:20
меди-причина

К сожалению, эти человеческие трагедии мало чему учат наших властей. Вместо усиления профессионализма у врача требуют знания гимна(?). Студенты-медики вместо учебы мобилизованы на скачках и танцах в честь годовщины независимости... И столь безалаберное отношение властьимущих вполне понятно: к этим врачам и медработникам они никогда не обратятся, себя и своих чад они в обиду не дадут- лечат за рубежом-чуть что "бегут" на самолетах в Германию и т.д....

Orj (не проверено)
26/07/2016 22:11
Полностью поддерживаю

Полностью поддерживаю комментарий Бекага!

Васит (не проверено)
26/07/2016 20:48
Доктора давно забыли клятву

Доктора давно забыли клятву которую давали!уних на уме только деньги пока не мере в районах.не давно моей матере сделали операцию.аппендицит.608сомони на кассе взяли.800сомони взяль вряч,обясьнив что надо платить ещё и врачам.интересно какие уних могут быт затраты?джаббор расуловский район.

parviz (не проверено)
26/07/2016 19:25
зарплата врачей макс 500сом.

зарплата врачей макс 500сом. а вы хотите чтобы они творили чудеса.да с такими примерами но один врач скоро не будет работать.уедут все специалисты заграницу и будете приглашать врачей из зарубежа и будете как миленькие платит им огромные деньги.Имея не ценим,теряя плачим.

А. Файзуллоев (не проверено)
26/07/2016 18:02
Также и клиника Ибн Сино

Такая же безответственная клиника Ибн Сино.
Недавно мой дядя Фаузуллоев Хусейн там умер из-за ненадлежащего исполнения врачами своих обязанностей, в частности из-за непрофесионализма.
Покойный пошел своими ногами на профилактическое обследование, а они заставили и точнее очень убедили, что его надо срочно оперировать сердце - шунтировать. В итоге умер от оттека мозга после операции, т.е. одно вылечили другое поколечили. Врачи: некто Сархад и Хайрулло и еще какой-то Шамсиев. Долго обманывали и успакаивили родственников, но в итоге всплыло их грубейшая некомпетентность. Есть доказательство того, что вначале они говорили одно, потом другое а потом со всем другое. Они не дали полумертвого пациента , так как мозг уже полностью перестал работать, а сердце поддерживали аппаратом. Это не кома. Мозг уже был мертв. Долго мучили тело, пока роственники сами не отказались от дальнейшего пребывания в клинике. На всякий случай мы подготовили доказательную базу, чтоб в будущем эти оборотни в белых халатах не оправдывались за свое преступление. Надеюсь перед как пойти в и оперироваться в Клинике Ибн-Сино люди сначала найдут людей и родственников тех, кто раньше оперировался. Причем деньги не возвращаются!!! А деньги не маленькие......

Бекага (не проверено)
26/07/2016 13:11
по вопросу министерсткой этики

Уважаемая редакция, здравствуйте. Хорошо, что АП не теряет лицо и старается из может быть последних сил говорить о насущных проблемах нашей любимой страны. Медицина не исключение в ваших репортажах, хотя модератор снимает иногда мнение читателей... Мы очень внимательно просмотрев диалог министра с журналистом поняли одно: он не хочет отвечать ни на-какие вопросы, ссылаясь на обращение журналистов в соответствующие структуры. При этом, надо было вглядеться во взгляд министра, который, являясь руководителем этого министерства, показал свое бескультурье и непрофессионализм, некорректность и унизительный по отношению к собеседникам тон. Увиденное еще раз подтверждает фразу многих тысяч жителей страны "не дай Аллах попасть в руки таджикским медицинским работникам.... Вспомните, недавнюю статью российского "псевдожурналиста" про Равшанов Джамшутов Таджикистана. И вчитайтесь в выражение другого русского журналиста, который в защиту таджикской нации принес извинение за интонацию и тон "псевдогорежурналиста"?. Интересно, а кто нибудь принесет извинения за грубый тон и интонацию нынешнего министра здравоохранения? Ведь по сути все что происходит в его учреждениях-это прежде всего ЕГО ощибки? И он должен за все отвечать..., и знать, сколько опытных врачей покинуло республику за политику, которую проводят они же сами, освобождая места для своих???

Отправить комментарий

КАПЧА
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.

Лента новостей

Комментарии

Новостей нет

Фоторепортажи по теме